Аборт


АБОРТ (лат. abortus) - прерывание беременности в сроки до 28 недель, считая с первого дня последней менструации. По критериям ВОЗ, абортом считается прерывание беременности до 22 недель; прерывание ее после 22 недель, когда масса плода достигает 500 г и более, называют преждевременными родами, с этого же срока исчисляют перинатальную смертность. Различают самопроизвольный и искусственный аборт. Самопроизвольный аборт (выкидыш). В зависимости от срока прерывания беременности условно различают ранний (до 12 нед.) и поздний (с 12 нед.) самопроизвольный А. Некоторые исследователи ранним называют аборты в первые 16 нед. беременности - до завершения процессов формирования плаценты и основных этапов эмбриогенеза. Самопроизвольный аборт, повторяющийся при следующих одна за другой беременностях (более 2 раз), называют привычным выкидышем.

Самопроизвольный аборт относится к основным видам акушерской патологии. Часто самопроизвольный аборт является следствием гормональных нарушений в организме беременной (гипофункции яичников, гиперандрогении, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и др.), инф. заболеваний, в т.ч. вирусных (напр., гриппа, герпетической и цитомегаловирус-ной инфекций), патол. изменений матки (врожденных пороков развития, генитального инфантилизма, истмико-цервикаль-ной недостаточности, миомы). Причинами прерывания беременности могут быть заболевания почек, печени и сердца беременной, несовместимость крови беременной и плода по резус-фактору, системе АВО и другим антигенам, аутоиммунные процессы, гестозы, а также предшествующие искусственные и самопроизвольные аборты. В прерывании беременности I триместра велика роль генетических факторов. Самопроизвольный А. на ранних стадиях развития беременности рассматривается как выработанное в процессе эволюции приспособление, в результате к-рого происходит естественный отбор, направленный на устранение носителей хромосомных, генных и геномных мутаций. В большинстве случаев эти мутации возникают в период эмбриогенеза под влиянием инфекционных агентов, ионизирующего излучения, химических вредностей, лекарственных средств и других факторов; частота мутаций увеличивается при возрасте родителей более 35—40 лет в связи со старением гамет. Возможно наследование генетических нарушений от родителей.

Механизм самопроизвольного аборт различен. Сначала могут возникать сокращения матки, вызывающие отслойку плодного яйца. В других случаях сокращениям матки предшествует гибель плодного яйца (при гестозах, острых и хронических инф. заболеваниях беременной и др.). Иногда отслойка и гибель плодного яйца и сокращения матки происходят одновременно. При прерывании беременности в I триместре более чем в 80% случаев вначале наблюдается гибель зародыша. Поздний А. обычно протекает по типу родов: вначале сглаживается и раскрывается шейка матки, затем изливаются околоплодные воды, рождается плод и послед; кровотечение может быть обусловлено нарушением отслойки плаценты и изгнания последа.

Выделяют следующие стадии самопроизвольного А.: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, неполный и полный аборт.


Пользователю

Краткое описание....

Интересные ресурсы: Справочник стоматолога