Анальгетик. Болеутоляющие и обезболивающие средства.

Обезболивание – это процедура при любой хирургической манипуляции, а наука об обезболивании - энестезиология.
Анальгетик относится к группе обезболивания и блокирует болевые рецепторы, снимает боль, уменьшает страдания. К ним относятся: ПАРАЦЕТАМОЛ, АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (АСК) И ИБУПРОФЕН, АНАЛЬГИН (МЕТАМИЗОЛ).
(Примечание: Анестетик (в отличии от анальгетика) блокирует виды нервной системы (чувствительную и двигательную), снижает общую чувствительность. Это бензокаин, тетракаин, новокаин, бупивакаин, артикаин)

Важно! Обезболивающие принимать только по рекомендации врача!

Внимание! Авторитетное мнение! Насколько эффективны анальгетики?
Пример 1. Реклама на ТВ мазей и гелей с ннальгетиками, которые, якобы, быстро действуют в отличие от таблеток и не раздражают ЖКТ (желудочно-кишечный тракт).
Вопрос: "Проникнут ли "мазилки" в сустав, который покрыт очень прочной и непроницаемой капсулой из соединительной ткани?
Ответ: Не проникнут!
Зачем тогда мазать? Не действуют они и на корешки нервов при боли в спине! Действуют только на поверхностные подкожным структурам, но значительная его часть всасывается в кровь и разносится по всему организму, как и из таблетки. Именно таким образом они и оказывают своё действие.
Вывод: Дозировка и эффект таблеток более предсказуемы. Если же многие чувствуют сразу улучшение после нанесения мази, то часто это эффект плацебо=пустышки. Действия гелей и мазей поверхностное. Согревая, они улучшают кровоток, расслабляют мышцы и тем самым ослабляют боли в суставах, мышцах и нервах (невралгии).

Необходимо понять, что из 4 основных веществ делают сотни обезболивающих лекарств. Какие это вещества?
1. метамизол=анальгин;
2. ацетилсалициловая кислота=аспирин;
3. ибупрофен;
4. парацетамол
делают сотни обезболивающих лекарств.
Они - основа большинства обезболивающих, выпускаемых под сотнями разных названий. Часто их комбинируют друг с другом, но принципиального влияния на эффективность это не оказывает. Гораздо важнее добавление к ним других веществ.метамизол (анальгин), ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен и парацетамол. Чаще всего это кофеин. Он повышает эффективность препарата при головных болях, особенно если в их развитии играют роль сосуды (боли, связанные с погодой, мигрень и т. д.).
По такому принципу сделаны препараты, которые у нас традиционно называли "тройчаткамй", - они содержат два обезболивающих и кофеин. Их много - цитрамон, гевадал, цитрапар, саридон, ацифеин и другие.
Есть и «двойчатки» - одно обезболивающее соединено с кофеином - панадол экстра, мигрениум, мигренол, солпадеин фаст.
Если от головной боли обычное обезболивающее не помогает, можно принять препарат с кофеином. А при болях в суставах, при миа- и невралгиях, болях в животе кофеин лишний.

Отдельная и сложная тема - боли в животе. Они обычно связаны со спазмами желудка, кишечника, желчевыводящих путей, у женщин со спазмами матки в критические дни. Препараты с анальгетиками часто не помогают. Можно добавить спазмолитик: долоспа, геомаг, пленалгин, брал и масса лекарств с частицей «спаз» в названии.
Во многих случаях достаточно даже только одних спазмолитиков. Если помогают, лучше обходиться ими.
Правило "минимализму" - этио стремление принимать как можно меньше таблеток! Это сокращает риск побочных эффектов и меньше нагружает печень.
Самый известный спазмолитик но-шпа. Альтернатив: это аналоги но- шпы: дротаверин, папаверин, папазол.
"Двойчатки" - одно обезболивающее соединено с кофеином - панадол экстра, мигрениум, мигренол, солпадеин фаст. Поэтому, если от головной боли обычное обезболивающее не помогает, примите препарат с кофеином. Если, конечно, под рукой ничего больше нет, можно принять и лекарство с кофеином - эта ненужная добавка не из самых опасных.

Во многих случаях достаточно одних спазмолитиков. Если они помогают, лучше обходиться ими - в лечении надо всегда стремиться к минимализму, это сокращает риск побочных эффектов и меньше нагружает печень. Самый известный спазмолитик но-шпа. Есть масса дешёвых альтернатив: это её аналоги, содержащие то же самое активное вещество дротаверин, и вовсе грошовые лекарства - почти забытый папаверин и препарат папазол (папаверин + дибазол). Их эффекты сопоставимы с дротаверином.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ АНАЛЬГЕТИКОВ:

ПАРАЦЕТАМОЛ.
Не раздражает желудок. Но из-за большой лечебной дозы (разовая -1 г, суточная - 4 г) легко передозировать, и это очень опасно для печени. Парацетамол - главная причина поражений печени (в том числе и смертельных) от лекарств в мире.
АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (АСК) И ИБУПРОФЕН.
Могут вызывать язвы и кровотечения из желудка, АСК - сильнее, ибупрофен - меньше.
АНАЛЬГИН (МЕТАМИЗОЛ).
Говорят, что он запрещён везде в мире. Это не так, в нескольких странах его запретили, но это результат фармацевтических войн. Есть лекарства, от которых реально погибает много людей, и они не запрещены. Метамизол может вызывать агранулоцитоз (угнетение образования белых клеток крови), но очень редко. Как анальгетик эффективен.