Бесплатная медицина - за что платить или не платить?

ПАМЯТКА Минздрава России: за что не надо платить в поликлинике или больнице (излагаем самые важные и актуальные её положения).

Бесплатная медицинская помощь оказывается в гарантированном объёме без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий. Эта программа ежегодно утверждается правительством РФ. Средства на эт о берутся из бюджета и "систесы" ОМС (обязательного медицинского страхования). Есть программа федеральная, и есть программы территориальные.

В основе этой программы субъекты РФ ежегодно утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Какие виды медпомощи оказываются бесплатно? ПЕРЕЧИСЛИМ: 1. Первичная медико-санитарная помощь. Она включает:
а) первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медработниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара; б) первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами, участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
в) первичную специализированную медпомощь, которая оказывается врачами-специалистами.

2. Бесплатно предоставляется специализированная медпомощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специастами и включает профилактику, диатостику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов.

3. Бесплатно оказывается высокотехнологичная медпомощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоёмких методов лечения, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

4. Бесплатно предоставляется скорая медпомощь, которая оказывается государственными и муниципальными медорганизациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицийская эвакуация.

За что конкретно не надо платить?

Например, за профилактические медосмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом; за диспансеризацию. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медорганизации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года.

При оказании медпомощи в рамках федеральной программы и территориальных программ не подлежат оплате за счёт средств граждан, в частности:
- назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медпомощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости;
- назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
- для детей в возрасте до четырёх лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медоргани-зации, а для ребёнка старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
- транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медоргани-зацией, оказывающей медпомощь.

О платных медицинских услугах.

Медорганизации имеют право оказывать платные медицинские услуги, например, при самостоятельном обращении «постороннего» гражданина за получением медуслуг, за исключением: а) самостоятельного обращения гражданина в медорганиза-, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);
б) оказания медпомощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медорганизацию;
в) направления на предоставление медуслуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медпомощи по направлению лечащего врача.

Отказ пациента от предлагаемых платных медуслуг не может быть причиной уменьшения объёма оказываемой медпомощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальных программ.

Если навязывают платные услуги.

В этом случае следует обращаться в:
а) администрацию медорганизации - к заведующему отделением, руководителю медорганизации;
б) в офис страховой медорганизации, включая страхового представителя, очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
в) территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ОМС); г) федеральные органы власти и организации, включая Минздрав России, Федеральный фонд ОМС, Росздравнадзор.

Чем может помочь страховой представитель/

Страховой представитель страховой медорганизации может проконсультировать вас по вопросам, связанным с бесплатной и платной медициной, известить о наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке. Он же подберёт медорганизацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь, организует рассмотрение жалоб на качество и доступность оказания медицинской помощи.

К страховому представителю можно обращаться при отказе в записи на приём к врачу-спеиалисту при наличии направления лечащего врача, нарушении предельных сроков ожидания медпомощи в плановой, неотложной и экстренной формах, отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания.

Если вы уже заплатили за медуслуги, сохраните чек и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности организовать их возмещение.