Словарь медицинских терминов. Всё на букву Д

ДАКРИОАДЕНИТ - воспаление слезной железы.

Различают острый и хронический дакриоаденит. Причиной острого дакриоаденита чаще являются такие инфекционные болезни, как ангина, грипп, скарлатина, эпидемический паротит, корь и др. Начинается с появления болей и припухлости в области слезной железы. Наружная часть верхнего века отечна и гиперемирована, глазная щель сужена. В случае нарастания отека глазное яблоко смещается кнутри и книзу, подвижность его ограничивается. Конъюнктива глазного яблока гиперемирована и отечна, околоушные лимф, узлы увеличены и болезненны при пальпации. Процесс, как правило, односторонний (двусторонний Д. наблюдается при эпидемическом паротите), сопровождается повышением температуры тела.

Иногда развивается абсцесс слезной железы, вскрывающийся через кожу или конъюнктиву верхнего века.

Хронический дакриоаденит чаще является следствием острого; он может развиваться и первично, напр, при туберкулезе, сифилисе. Слезная железа безболезненна, медленно увеличивается, возможно смещение глазного яблока, экзофтальм.

Лечение дакриоаденита проводит врач-офтальмолог. Оно в первую очередь направлено на основное заболевание, вызвавшее Д. Местно назначают тепло, УВЧ-терапию, диатермию. Внутрь вводят сульфаниламидные препараты, внутримышечно — антибиотики. При нагнаивании слезной железы необходимо вскрытие абсцесса. Прогноз при своевременном и правильном лечении обычно благоприятный.

ДАКРИОЦИСТИТ - воспаление слезного мешка. Различают хронический и острый, выделяют также дакриоцистит новорожденных.

Хронический дакриоцистит развивается в результате нарушения проходимости носослезного протока, обусловленного, например, воспалением околоносовых (придаточных) пазух или повреждениями слезоотводящих путей. Больных беспокоит постоянное слезо- и гноетечение. При надавливании пальцем на область слезного мешка из слезных точек появляется гнойное отделяемое. При рентгенол. исследовании обнаруживают увеличение слезного мешка. Нередко к дакриоциститу присоединяются блефарит и конъюнктивит. Осложнением хронического дакриоцистита может быть гнойная язва роговицы. Вследствие распространения воспаления на окружающую клетчатку развивается острый дакриоцистит. Лечение хронического дакриоцистита оперативное и заключается в создании анастомозов между полостью слезного мешка и полостью носа (так наз. дакриоцисториностомия).

Острый дакриоцистит. (флегмона слезного мешка) сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния больного, головной болью. При осмотре выявляются значительный отек и гиперемия кожи в области слезного мешка, соответствующей половины носа и щеки, при пальпации - уплотнение и резкая болезненность в области слезного мешка. Лечение острого дакриоцистита включает внутримышечное введение антибиотиков и назначение внутрь сульфаниламидных препаратов. Местно рекомендуется УВЧ-терапия, УФ-облучение, закапывание в конъюнктивальный мешок 10-30% р-ра сульфацил-натрия (альбуцид-натрия). При появлении флюктуации производят вскрытие гнойника, а после стихания острых явлений - операцию (дакриоцисториностомию).

Дакриоцистит новорожденных развивается в тех случаях, когда нижний конец носослезного протока закрыт перепонкой, к-рая обычно открывается к моменту рождения ребенка. Клинически заболевание протекает, как правило, по типу хронического дакриоцистита Лечение заключается в массаже области слезного мешка в направлении сверху вниз.