Давление: 140/90. Что делать?


ОБОЗНАЧЕНИЕ:
САД (верхнее)=Систолическое артериальное давление (САД), ми рт. ст.
ДАД (нижнее)=Диастолическое артериальное давление (ДАД), мм рт. ст.

Анализ показал, что смертность в РФ от инфаркта снизилась в три раза. Это говорит о том, что наша медицина стала лучше работать. В Москве работает 29 сосудистых центров. Сами горожане стали тщательнее следить за своим давлением. В поликлиниках и аптеках появилась возможность совершенно свободно измерить себе давление. Наши рекомендации: обратиться к врачу, если цифры превысили показатели 140/90.

КАКОЕ ДАВЛЕНИЕ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ?

Артериальное давление - это параметр (сила) кровяного потока на стенки сосудов, зависит от скорости и силы работы сердца, общего объёма крови, который оно способно пропустить через себя в течение минуты. Показатель артериального давления имеет два параметра - верхнее (САД) и нижнее давление (Д АД.

Верхнее число - систолическое артериальное давление - показывает давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь в артерии.

Нижнее число - диастолическое артериальное давление - показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Абсолютной нормой артериального давления взрослого человека считается показатель 120/80 мм ртутного столба.

Однако величина нормального кровяного давления может быть для каждого своя, так как она зависит от возраста человека, его индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Существуют возрастные ориентиры нормы артериального давления:

16-20 лет    Верхнее 100-120 мм.рт. ст    Нижнее 70-80 мм рт. ст.
20-40 лет    Верхнее 120-130 мм рт. ст.    Нижнее 70-80 мм рт. ст.
40-60 лет    Верхнее до 140 мм рт. ст.     Нижнее до 90 мм рт. ст.
Более 60 лет    Верхнее 150 мм рт. ст.     Нижнее 90 мм рт. ст.

Если для молодого юноши давление 100/70 мм рт. ст. - нижняя граница нормы, то у пожилого человека после 60 лет такое давление свидетельствует о тяжёлом заболевании.

Пониженным считается давление взрослого человека меньше 100/60 мм рг. ст. В то же время у людей, постоянно подвергающихся большим нагрузкам, например у спортсменов, давление 100/60 или даже 90/50 мм рт. ст. - норма.




Cентябрь 2018 года. ЧТО НОВОГО?

ПРИНЯТЫ НОВЫЕ ОРИЕНТИРЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДАВЛЕНИЯ.
НОРМЫ ДАВЛЕНИЕ:

Характеристика давления

Верхнее, мм рт.ст.

 

Нижние, мм рт.ст.

Оптимальное

<120

и

<80

Нормальное

120–129

и/или

80–84

Высокое нормальное

130–139

и/или

85–89

Гипертония 1 степени

140–159

и/или

90–99

Гипертония 2 степени

160–179

и/или

100–109

Гипертония 3 степени

>180

и/или

>110

Изолированная систолическая гипертония

>140

и

<90

Как следить за своим давлением? Рекомендации:

  • ОПТИМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ниже 120/80) - проверяйте АД не реже 1 раза в 5 лет.
  • НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (120-129/80-84) - проверяйте АД не реже 1 раза в 3 года.
  • ВЫСОКОЕ НОРМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (130-139/85-89) - проверяйте АД не реже 1 раза в год, чтобы не пропустить маскированную гипертонию.
  • При очень высоком риске болезней сердца и сосудов (особенно риске инфаркта и ИБС) надо обязательно решить с врачом вопрос о начале лечения лекарствами.
  • ГИПЕРТОНИЯ 1-Й СТЕПЕНИ (140-159/90-99) - при высоком и очень высоком риске болезней сердца и сосудов, поражении почек и др. осложнениях гипертонии надо немедленно начать лечение препаратами.
  • Пациентам с умеренным риском осложнений гипертонии и без ИБС, при поражении почек и др. осложнениях гипертонии надо изменить образ жизнй и питание. Если за3-6 месяцев нет улучшения, добавить лечение препаратами.
  • ГИПЕРТОНИЯ 2-Й СТЕПЕНИ (160-179/100-109) И ГИПЕРТОНИЯ 3-Й СТЕПЕНИ (выше 180/110) - немедленно начать лечение препаратами. Проходить контроль АД у врача каждые 3 месяца.
  • Как измерять давление правильно?

    Отдохните 5 минут, удобно сядьте на стуле, руку положите на стол, чтобы манжета была на уровне сердца, расслабьте руку. Измерять лучше 3 раза через паузу в 1-3 мин. Вычислите среднее из двух последних измерений, это и будет ваше давление. Для диагностики хорошо сделать суточный мониторинг давления.
    Важно понимать, что 120/80 - это нормальное давление. Но оптимальное - немного ниже этих цифр (см. таблицу). Почему? Давление повышает риск развития атеросклероза. И что прискорбно: в лёгкой степени такое негативное влияние начинается уже при верхнем давлении в 115 мм рт. ст. Некоторые низкое давление переносят плохо. Но если у вас 110-115 мм рт. ст. и нет проблем (головокружение, слабость), то это просто здорово. Риск атеросклероза и болезней сердца при этом минимальный.
    Если давление 160/95, то это гипертония 1-й степени, а по верхнему (САД), то 2-й степени.
    Лечение нужно не всегда, так как снижение давления может ухудшать приток крови к мозгу, вызывая головокружения, повышая риск инсульта.

    Что делать, если у врача давление нормальное, а дома повышено?

    Это так называемая маскированная гипертония. Бывает у 15% пациентов, чаще у молодых мужчин, курящих, с хроническим стрессом или тревогой. Не очень хороший фактор для прогноза и требует раннего лечения. Чтобы не пропустить, чаще измеряйте давление и не игнорируйте цифры, выявленные дома.