Херувизм

Херувизм (от слова «херувим», в связи со сходством лиц больных с традиционным изображением херувима в живописи эпохи Возрождения) - редкое наследственное заболевание, проявляющееся пороком развития лицевого скелета, и в первую очередь обеих челюстей. В них появляются очаги патологически измененной костной ткани, наиболее интенсивный рост к-рых приходится на возраст от 3—4 до 11—12 лет. В раннем возрасте очаги более эластичны, у детей старшего возраста их плотность приближается к плотности кости. Первые признаки заболевания появляются в возрасте до 3 лет. Лицо больного вследствие двусторонних выбуханий в переднебоковых отделах нижней и верхней челюстей выглядит раздутым, маскообразным, носогубные складки сглаживаются, мимика нарушается. Взгляд устремлен вверх, в связи с чем иногда видна полоска склеры в области нижнего века. Пальпация челюстей, как правило, безболезненна. Регионарные лимф, узлы практически всегда увеличены. Ремиссии чередуются с периодами бурного роста и деформации челюстей. С наступлением половой зрелости процесс затихает без какого-либо лечения, отмечается тенденция к интенсивному образованию в патол. очагах костной ткани. К 14-17 годам лицо больного в большинстве случаев приобретает нормальные очертания.

Нередко процесс сопровождается необратимыми нарушениями развития, прорезывания и расположения зубов, а также ранним их выпадением.

Лечение, которое начинают в детском возрасте, включает ортодонтическую помощь; объем ее зависит от степени поражения зубочелюстной системы. При резко выраженных деформациях, значительно меняющих облик больного, прибегают к оперативному вмешательству. При потере зубов и нарушении их развития показано протезирование. ХИЛОТОРАКС (сЬу1о1Ьогах; греч. сЬу1ов сок + Шбгах грудь) — скопление лимфы в плевральной области. Возникает в результате повреждения стенки грудного протока во время торакальных операций, значительно реже — при травмах грудной клетки, а также вследствие пороков развития грудного протока, воспалительных и опухолевых процессов различных органов грудной полости. Клин, проявления X. обусловлены сдавлением легкого и смещением средостения с симптомами дыхательной недостаточности и нарушения гемодинамики. Лечение проводят в стационаре. Показаны плевральная пункция или дренирование плевральной полости с удалением лимфы, парентеральное питание.

При длительно продолжающемся херувизм может возникнуть необходимость оперативного вмешательства - внутригрудной перевязки поврежденного протока.