Словарь медицинских терминов. Всё на букву Л

Лабиринтит

Лабиринтит - воспаление внутреннего уха.

В зависимости от путей проникновения микроорганизмов или токсинов во внутреннее ухо различают тимпаногенный (из среднего уха), менингогенный (из мозговых оболочек - при менингите) и гематогенный лабиринтит. В отдельных случаях развивается травматический лабиринтит, чаще обусловленный переломом основания черепа. По характеру воспалительного процесса лабиринтит может быть серозным и гнойным. Выделяют также некротический лабиринтит, при котором поражаются и костные стенки лабиринта, иногда с образованием секвестров; он чаще развивается в детском возрасте на фоне скарлатинозного и коревого среднего отита.

По распространенности процесса различают диффузный и ограниченный лабиринтит, по течению - острый и хронический.

При лабиринтит отмечаются головокружение, тошнота, рвота (чаще при перемене положения головы), шум в ушах, нарушение равновесия, понижение слуха различной степени - так называемая лабиринтная атака. Характерным признаком лабиринтита является спонтанный нистагм. При серозном лабиринтите нистагм направлен в сторону поражения, исчезает через 3-5 дней; при гнойном он направлен в здоровую сторону и сохраняется в течение 2-3 нед. Ограниченный лабиринтит характеризуется приступообразностью и периодичностью проявлений.

При двустороннем лабиринтите (напр., при менингите) все симптомы, в т. ч. нистагм, могут отсутствовать; поражение лабиринта в этом случае проявляется полным отсутствием вестибулярной возбудимости и тугоухостью. Острый лабиринтит начинается внезапно, быстро прогрессирует; хронический развивается постепенно, симптоматика менее выражена.

Лабиринтит может осложниться гнойным менингитом, арахноидитом, абсцессом мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, сепсисом.

Больного необходимо срочно госпитализировать, обеспечив максимальный покой при транспортировке.

При серозном лабиринтите назначают антибиотики, сульфаниламиды, симптоматические средства, дегидратационную терапию, ограничивают потребление соли и жидкости. При гнойном и некротическом лабиринтите лечение оперативное.

Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный.

Диффузный и некротический лабиринтит завершаются полным выпадением слуховой и вестибулярной функций пораженного уха.

Профилактика - своевременное и рациональное лечение острого и хронического гнойного среднего отита и других заболеваний.