Витамин D жирорастворимый витамин, подвергающийся метаболическим превращениям в организме. Основные формы - холекальциферол (витамин Д3) и эргокальциферол (витамин Д2). Форма Д3 синтезируется в коже человека под влиянием коротковолновых ультрафиолетовых солнечных лучей спектра В и поступает с пищей. Вариант Д2 поступает только с пищей. В результате биохимических реакций гидроксилирования, проходящих в печени, Д2 и Д3 преобразуются в метаболиты 25ОН - Д2 и 25ОН - Д3. Эти соединения являются транспортной формой витамина Д и биологически неактивны. Циркулируют в крови около 2х недель. По их уровню обычно определяют уровень достаточности витамина Д в организме.

Главный регулятор фосфорно-кальциевого обмена- паратиреоидный гормон регулирует процесс образования конечного метаболита витамина Д-1,25 ОН (кальцитриол). Именно этот метаболит обладает биологической активностью. Синтез 1,25ОН происходит в почках при участии фермента альфа-гидроксилазы. Срок жизни активной формы составляет около 4х часов.

Основная задача витамина Д- поддержание баланса фосфора и кальция, необходимых для функционирования костной системы.

Доказано влияние недостаточного уровня витамина Д на развитие заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной, нервно-мышечной системы. Выявлено, что низкий уровень витамина Д играет роль в развитии онкологических процессов, депрессий и оказывает неблагоприятное влияние на течение беременности.

Кому показано исследование уровня 1,25-дигидроксихолекальциферола D3?

• При диагностике генетически обусловленных нарушений обмена витамина Д и фосфатов.
• витамин D-зависимый рахит тип I развивается при мутации в гене фермента 1 альфа-гидроксилазы (CYP27B1)
• витамин D-зависимый рахит тип II -развивается при нечувствительности рецепторов к витамину Д из-за мутаций в гене VDR
• витамин D-резистентный рахит (фосфат-диабет) развивается при нарушении всасывания кальция и фосфора
• При диагностике заболеваний с внепочечной активностью фермента 1 альфа-гидроксилазы (например, при гранулематозных заболеваниях- саркоидоз, туберкулез и другие)
• Для оценки фосфорно-кальциевого обмена и для контроля терапии витамином Д у пациентов с заболеваниями почек.

Важно: Исследование не используется для оценки достаточности витамина Д в организме, для определения недостатка витамина Д назначают тест Витамин Д, суммарный

Каким методом определяют уровень 1,25-дигидроксихолекальциферола витамин D3?

Для определения уровня 1,25-дигидроксихолекальциферол витамин D3 используется метод- высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) с тандемной масспектрометрией (ТМС).

Что означают результаты теста?

Повышение значений 1,25-дигидроксихолекальциферола витамин D3 - может наблюдаться при перенасыщении витамином D, гранулематозных заболеваниях, гиперпаратиреозе, витамин D-зависимом рахите типа II, недостатке фосфора и кальция.

Снижение - может наблюдаться при витамин D-зависимом рахите, тип I, почечной недостаточности.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Для исследования берется венозная кровь. Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Прием препаратов витамина Д (таблетки, капсулы, растворы) следует отменить за 3-5 дней до проведения исследования.