г. Подольск, ул. Профсоюзная, д. 7А
Понедельник - Суббота: с 9:00 до 20:00
Воскресенье: с 10:00 до 18:00
  • Главная
  • Анализы
  • Анализы по категориям
  • Гематология
  • Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)
  • Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

    В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

    Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

    При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

    Что именно определяется в процессе анализа?

    Эритроциты (RBC, red blood cells, "красные кровяные клетки")-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов - транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

    Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) -  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция - транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

    Гематокрит (Ht, Hematocrit) - процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

    MCV (Mean Cell volume) - средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

    MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

    MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС - чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

    Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) -  мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

    Тромбоциты (PLT, Platelets) - форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников - мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты - псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

    Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

    Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

    В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

    Что означают результаты теста?

    Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

    Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

    Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

    Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

    Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

    Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

    Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

    Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

    Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

    Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

    Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

    Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

    Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

    Обычный срок выполнения теста

    Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

    Нужна ли специальная подготовка к анализу?

    Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

    Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
    Референсные пределы зависят от пола и возраста, отражаются автоматически в бланке результата анализа.
    Микроскопическое исследование лейкоформулы автоматически доназначается при патологических результатах (незрелые, атипичные клетки, клинически значимые отклонения по количеству). Лейкоцитарная формула, посчитанная анализатором с помощью высокоточной проточной цитометрии, будет подтверждена микроскопически с введением необходимых комментариев в бланк результата.
    ИССЛЕДОВАНИЕ / 1.0.D2.202

    Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)

    СРОК

    1 день

    БИОМАТЕРИАЛ

    кровь с EDTA

    ЦЕНА

    485 руб.
    300 руб.
    Цена указана без взятия биоматериала
    Отзывы
    Жанна Костина

    Думаю, что качество диагностики в медицинском центре повлияло на то, как быстро мне смогли поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому я благодарна врачам клиники. Единственный минус — пришлось немного подождать своей очереди, т.к. предыдущему пациенту исследование делали дольше положенного.

    Оказание услуги
    Леонид Шаповалов

    Хочу сказать спасибо сонологам «SmileMed» за то, что подходят к своей работе со всей ответственностью. После записи на диагностику мне подробно рассказали про подготовку к исследованию: что нужно исключить из рациона за несколько дней, можно ли есть перед УЗИ и т.д. Обслуживанием я остался доволен.

    Оказание услуги
    Светлана Гарун

    Все прошло, как и договаривались. Заранее записалась на удобный день, и к назначенному времени доктор уже ждал меня. Обслуживание прекрасное, в кабинетах чисто, цены приемлемые. Поэтому всем осталась довольна.

    Ольга Яровец

    Пожалуй, в «SmileMed» работает самый отзывчивый персонал. Во время разговора по телефону мне объяснили все особенности проведения диагностики и выбрали наиболее подходящее время для УЗИ. Дело в том, что все зависит от дня цикла и предварительного диагноза, поэтому я благодарна врачам за высокую информативность исследований.

    Мария Шульц

    Из-за состояния здоровья мне время от времени приходится делать УЗИ. Касательно «SmileMed» я сделала несколько выводов: здесь нормальные цены, внимательный персонал, если записываться заранее, то можно выбрать удобное для себя время и в центре используется современное оборудование (мой лечащий врач остался доволен).

    Наши рейтинги

    Записаться на прием к врачу
    Оставьте Ваш номер, и наш специалист перезвонит Вам!
    Мы сотрудничаем с:
    Контакты
    г. Подольск, ул. Профсоюзная, д. 7А
    Понедельник - Суббота: с 9:00 до 20:00
    Наши друзья - стоматологический центр